L'intégration des acteurs pour l'autonomie des personnes âgées
Le projet d’installation d’une MAIA sur la haute et moyenne vallée de l’Aude a pris naissance en 2011. En effet, il existe sur ce territoire une longue histoire de coopération entre les structures gérontologiques représentées par les services de gériatrie de l’USSAP (SSR gériatriques-USLD-EHPAD), le centre hospitalier de Limoux,le réseau gérontologique, et le CLIC de ce territoire. Le portage du projet par l'ASM USSAP a été validé par les partenaires en 2011.
le porteur du projet MAIA : l'USSAP
L’ USSAP assure la gestion d’établissements et services dans le département de l’Aude et des Pyrénées Orientales dans les domaines de la psychiatrie, des Soins de Suite et de Réadaptation, du handicap, et de la personne âgée.
Elle est composée d'1 pilote et de 4 gestionnaires de cas.
Brigitte Albert Pilote
24 place du 22 septembre
11304 Limoux
Tél : 04 68 74 64 55
Fax :04 68 74 62 54
maia@asm11.fr
La pilote est la garante de la mise en oeuvre de la méthode MAIA sur son territoire. Elle a pour missions :
Le gestionnaire de cas intervient à la suite d'un processus défini de repérage des situations complexes pour lesquelles il :
Julie Bechard, gestionnaire de cas
profil Assistante Sociale
Marie-Pierre Expert, gestionnaire de cas
profil IDE
Stéphanie Protin, gestionnaire de cas
profil Ergothérapeute
Fabienne Delort , gestionnaire de cas
profil IDE
Le dispositif MAIA Ouest Audois est situé au sein des locaux du porteur du projet l' ASM USSAP, MAIA Ouest Audois
Les tables tactiques MAIA sont des espaces collaboratifs entre directions de structures pour s'engager dans un processus de dialogue de co-construction et de coresponsable du parcours des personnes âgées en perte d'autonomie. C'est prendre en compte au travers de cette concertation de la réalité au plus prés des besoins de notre territoire.
Ces tables se réunissent 3 fois par an.
La MAIA Ouest travaille avec l’ensemble des acteurs de la filière gériatrique et gérontologique du département.
les travaux
Le choix s'est porté sur un travail collaboratif et harmonisé entre les deux MAIA tout en gardant les spécificités de chacune d'entre elle.
Afin de donner du sens à la politique gérontologique du Département, la MAIA Ouest a choisi de d'élaborer :
Ces diagnostics sont enrichis chaque année pour permettre aux partenaires de pouvoir faire une analyse, de repérer les besoins, mais aussi de pointer les forces et les faiblesses des territoires.
L'objectif majeur étant d'adapter l'offre d'aide et de soins sur les territoires de l'Aude.
la filière gériatrique ASM et son partenariat
ASM USSAP : sa filière